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Im Folgenden werden die wichtigsten Medikamente bei Herzerkrankungen vorgestellt:

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Nitrate. Sie führen zu einer Weitstellung der Gefäße (Vasodilatation). Hierdurch nimmt der Blutfluss zum Herzen (Vorlast) ab.

  • Indikationen: Angina-pectoris-Anfall, Linksherzinsuffizienz, hypertensiver Notfall.
  • Kontraindikation: systolischem Blutdruck < 100 mmHg (Hypotonie)
  • unerwünschte Wirkung: Kopfschmerzen
  • Hinweis: Der Wirkstoff ist empfindlich



Betablocker. Sie senken die Frequenz und Schlagkraft des Herzens und führen zu einer Weitstellung der Gefäße (Vasodilatation). Sie reduzieren den Sauerstoffverbrauch des Herzens und senken den Blutdruck.

  • Indikationen: KHK, chronische Herzinsuffizienz, tachykarde Herzrhythmusstörungen und arterielle Hypertonie
  • Wirkstoffe: Metoprolol, Bisoprolol
  • Hinweis: Verapamil sollte nicht zusammen mit Betablockern gegeben werden!



Kalziumantagonisten. Sie hemmen Schlagkraft und Schlagfrequenz des Herzens, dadurch sinkt der Sauerstoffbedarf und der Blutdruck.

  • Indikation: arterielle Hypertonie
  • Wirkstoff: Nifedipin, Nisoldipin
  • Hinweis: regelmäßige RR-Kontrollen (Hypotonie!)



ACE-Hemmer.
Sie führen zu einer Entspannung der Gefäßmuskulatur, was mit einer Weitstellung der Gefäße und einer Blutdrucksenkung einhergeht.

  • Indikationen: arterielle Hypertonie, Herzinsuffizienz
  • Wichtig: regelmäßige Elektrolytkontrollen wegen der Gefahr einer Hyperkaliämie (→ Herzrhythmusstörungen).
  • Wirkstoffe: Ramipril, Enalapril



Diuretika. Fördern die Ausscheidung von Flüssigkeit über die Niere und wirken dadurch blutdrucksenkend.

  • Indikationen: Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie
  • Nebenwirkungen: Blutdruckabfall, Störungen im Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt (z.B. Hypokaliämie)
  • Wirkstoffe: Furosemid, Hydrochlorothiazid



Digitalispräparate (Herzglykoside). Steigern die Kontraktilität des Herzens und senken die Herzfrequenz.

  • Indikationen: Herzinsuffizienz, supraventrikuläre Tachykardien
  • Wichtig: Kontrollen der Elektrolyte und der Medikamentenkonzentration im Blut.
  • Wirkstoff: Digoxin



Antiarrhythmika.

  • Indikation: tachykarde Herzrhythmusstörungen
  • Wirkstoffe: Amiodaron, Lidocain



Statine. Sie senken das Cholesterin.

  • Indikation: KHK, Herzinfarkt
  • unerwünschte Wirkung: starke Muskelschmerzen
  • Wirkstoff: Simvastatin, Atorvastatin



Thrombozytenaggregationshemmer. Sie hemmen die Blutgerinnung, indem sie die Zusammenlagerung der Blutplättchen verhindern.

  • Indikationen: KHK, akutes Koronarsyndrom, pAVK
  • Hinweis: Vorsicht bei invasiven Eingriffen, durch die herabgesetzte Blutgerinnung!
  • Wirkstoffe: Acetysalicylsäure, Clopidogrel



Weitere gerinnungshemmende Medikamente

  • Antikoagulanzien hemmen die Blutgerinnung, indem sie die Gerinnungsfaktoren beeinflussen. Wichtige Medikamentengruppen sind Heparine und Vitamin-K-Präparate
  • Antagonisten wie Phenprocoumon (Marcumar). Indikationen: u. a. Thromboseprophylaxe, tiefe Beinvenenthrombose, Vorhofflimmern, künstliche Herzklappe.
  • Fibrinolytika lösen Blutgerinnsel auf. Indikationen: Lysetherapie z. B. bei tiefer Beinvenenthrombose oder Myokardinfarkt (→ Blutungsgefahr!).